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Le DemeGraph est une aide à l'évaluation des patients pour la démence. Il combine un examen cognitif standardisé avec la rapport d'un proche concernant les changements dans le fonctionnement cognitif du patient.

Administerez le Mini-Mental Status (MMS; Folstein et autres, 1975 ) selon les instructions données par ses auteurs.

Faire remplir le Questionnaire des Informations des proches sur le DEclin COgnitif (QI-DECO [IQCODE]; Jorm, 1994) par un proche du patient.

Calculer les scores et les reporter sur le graphique:

Les patients obtenant des scores au-dessus de la ligne diagonale (zone blanche=?) présentent probablement une démence selon les critères du DSM-IV, tandis que les patients obtenant un score au-dessous cette ligne (zone ombrée=OK) ne souffrent probablement pas de démence. Sur ce modèle du Démegraph, le patient, identifié par un a un score de 27 au MMS et un score de 4,5 au QI-DECO (à mi-chemin entre ' Légèrement pire' et 'Nettement pire' sur l'échelle d'QI-DECO) se situe dans la zone blanche du Démgraph, ce qui correspond donc à un cas de démence probable. Par contre, le patient, identifié par un , qui atteint un score de 23.5 au MMS et un score de 3.1 au QI-DECO, se situe dans la zone ombrée du Démgraph , ce cas ne correspond donc probablement pas aux critères diagnostiques de démence.

Folstein, M., Folstein, S., & McHugh, P. R. (1975). État Mini-Mental: une méthode pratique pour évaluer l'état cognitif de patients pour le clinicien.[Mini-Mental State: a practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician.] Journal of Psychiatric Research, 12, 189-198.

Jorm, A. F. (1994) Version abrégée du Questionnaire des Informations des proches sur le DEclin COgnitif: Développement et contre-vérification. [A short form of the Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly (IQCODE): Development and cross-validation.] Psychological Medicine, 24, 145-153.

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Cette technique n'est proposée que pour le dépistage. Un diagnostic de démence exige un examen approfondi, effectué par des spécialistes.

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L'étude au sujet du Démgraph a été présentée dans le cadre du Congrès Mondial de Gérontologie, 1997, à Adelaïde, Australie lors d'une conférence intitulée «Combinaison d'un test cognitif et des informations des proches pour améliorer la précision du dépistage de la démence». Un article à ce sujet à été également soumis pour publication. Voici un résumé de l'étude.

Un examen des fonctions cognitives est considéré comme fondamental dans le cadre de l'évaluation de démences. Par ailleurs, des études récentes ont montrées que les résultats obtenus avec les méthodes d'évaluation basées sur un rapport des proches concernant le fonctionnement du patient sont comparables aux performances des tests cognitifs du patient en milieu clinique et épidémiologique. Cette étude avait comme but de déterminer si la combinaison des ces deux approches pouvait améliorer la précision du dépistage de démence.

L'échantillon des sujets était constitués d'une série de 106 patients pris en charge dans le Département de Gériatrie de l'Université de Genève. Le MMS a été administré en tant qu'examen cognitif et la version abrégée du QI-DECO a été rempli par un proche de chaque patient. Par ailleurs, un diagnostic de démence selon les critères du DSM-IV a été posé par un psychiatre.

La régression logistique a été employée pour démontrer que la combinaison du MMS et du QI-DECO entraîne une prédiction plus précise de cas de démence que l'utilisation d'un test isolé. La performance d'une combinaison linéaire optimale des scores des deux tests comme dépistage de démence a été analysée par les courbes ROC. Enfin, les attributs de plusieurs méthodes aptes à effectuer cette combinaison , qui pourraient facilement être mises en pratique en milieu clinique, ont été investigués.

Il serait probablement souhaitable de tester cette méthode dans une population ayant une prévalence de démence différente. Néanmoins, les résultats de cette étude montrent que le rapport des proches concernant le fonctionnement cognitif du patient peut être formellement incorporé dans l'évaluation des démences et que la combinaison des tests améliore la détection des cas et de non-cas.

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Si vous êtes intéressée en évaluation psychogeriatric, vous pouvez trouver notre home page «Les Échelles d'Évaluation de Psychogeriatric» méritent votre attention. Ces échelles fournissent une évaluation plus complète sur le statut cognitif et thymique des personnes âgées. Le guide des utilisateurs ainsi que le matériel nécessaire sont disponibles sur le site Web «Les Échelles d'Évaluation de Psychogeriatric». Actuellement ce «home page» n'existe qu'en anglais, par contre une version française de cet instrument est disponible sur demande.